[붙임 1]

2025년도『혁신성장기업 산학협력 지원사업』2차 모집 ‘기업의 경영시스템 혁신 지원 프로그램’ 참여 신청서
기 업 명			대 표 자
소 재 지
사 업 자 등록번호			연매출
근로자 수			업종
기업규모
지원내용	경영진단 및 컨설팅
담당자	부 서		성 명
	전 화		직 위
	휴대전화		이 메 일
개인정보 수집·활용 동의	수집정보: 기업정보, 담당자 성명 및 연락처 등 / 수집목적: 프로그램 추진 ⇨ 개인정보의 수집 및 활용에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음
‘기업의 경영시스템 혁신 지원 프로그램’ 확약 사항 당사는 본 사업에 참여를 신청함에 있어 다음과 같이 확약합니다. 1. 당사는 지원신청서 및 관련 서류에 사실만을 기재할 것이며, 사업 관련 자료 요청에 성실하게 협조하겠습니다. 2. 당사는 신청서 허위작성, 문서위조 등 부정행위가 발견될 경우, 선정·지원 취소 등의 불이익을 감수하겠습니다. 3. 당사는 적극적인 사업 참여로 소기의 성과를 달성하기 위해 적극 노력하겠습니다.
위와 같이 「혁신성장기업 산학협력 지원사업」 프로그램을 신청합니다. 2025년 월 일 ○○○○ 대표 ○ ○ ○ (인) 충남대학교 ESG 센터장 귀하